El trastorno de los sonidos del habla en adultos

Los datos epidemiológicos disponibles son limitados y sugieren que la prevalencia es ligeramente mayor en los niños que en las niñas y que tiene una baja correlación positiva con el estado socioeconómico.

El trastorno de los sonidos del habla se refiere a cualquier combinación de dificultades con la percepción, la producción motora y/o la representación fonológica de los sonidos del habla y los segmentos del habla que afectan la inteligibilidad del habla. El trastorno se caracteriza por:

• Una dificultad persistente con la producción de los sonidos del habla que interfiere con la inteligibilidad del habla o que evita la comunicación verbal de mensajes
• Limitaciones en la comunicación efectiva que interfieren con la participación social, el rendimiento académico o el desempeño laboral, individualmente o en cualquier combinación.

El trastorno de los sonidos del habla puede afectar la forma de los sonidos del habla o la función de los sonidos del habla dentro de un idioma. Los niños con dificultades en la producción del habla pueden experimentar problemas con el conocimiento fonológico de los sonidos del habla o con la capacidad de coordinar los movimientos del articulador (es decir, la mandíbula, la lengua y los labios), con la respiración y la vocalización del habla. Un trastorno de los sonidos del habla se diagnostica cuando la producción de sonidos del habla no es lo que se esperaría de acuerdo a la edad y la etapa de desarrollo del niño y cuando las deficiencias no son el resultado de una discapacidad física, neurológica o auditiva.

Los signos y síntomas de los trastornos de los sonidos del habla incluyen:

• Omisiones/eliminaciones: se omiten o se eliminan ciertos sonidos (por ejemplo, "sa" para "sal")
• Sustituciones: se sustituyen uno o más sonidos (por ejemplo, "albol" para "árbol")
• Adiciones: se agregan o se insertan uno o más sonidos adicionales en una palabra (por ejemplo, "buhlanco" para "blanco")
• Distorsiones: se alteran o se cambian los sonidos (por ejemplo, una "s" lateral)
• Errores de palabra completa/nivel de sílaba: se eliminan las sílabas débiles (por ejemplo, "bela" para "abuela") o una sílaba se repite o se elimina (por ejemplo, "pa" para "papá")
• Errores de prosodia: se producen los errores en la enfatización, la intensidad, el ritmo y la entonación.

No todas las sustituciones y omisiones de sonido son errores de voz. Estas podrían estar relacionadas con alguna característica del dialecto o acento de un hablante. Se debe tener en cuenta cualquier variación regional, social o cultural/étnica antes de considerar un diagnóstico.

Unnúmero de estudios han identificado factores de riesgo asociados con trastornos de los sonidos del habla en niños. Estos factores de riesgo incluyen el sexo masculino, hábitos de succión oral, problemas de oído, nariz y garganta, antecedentes familiares de problemas del habla y del lenguaje, un bajo tono muscular facial, la incapacidad para coordinar la musculatura facial y una baja educación de los padres.

Si no se tratan con éxito en los primeros años, los trastornos del habla funcionales pueden persistir hasta la edad adulta, lo que a menudo causa una angustia considerable. Estos adultos pueden tener dificultades para pronunciar solo uno o dos sonidos, como la /s/ y la /z/ o simplemente la /r/, o solo la /l/. Los adultos a menudo superan estos trastornos, logrando una producción "estándar" de sonidos del habla de cualquiera de los sonidos que anteriormente eran erróneos.

Tanto las familias de individuos con autismo como las de individuos con trastornos específicos del lenguaje están asociadas a estos trastornos. Sin embargo, tener una predisposición genética al trastorno de la comunicación social (pragmático) no significa necesariamente que la persona vaya desarrollar el trastorno.

La investigación clínica sugiere que los siguientes tratamientos están indicados para el tratamiento de adultos con trastorno del sonido del habla:

• La terapia del habla y el lenguaje: la terapia de lenguaje facilitada por patólogos del habla y el lenguaje en un entorno escolar que mejoran el lenguaje, el aprendizaje y la comunicación. La intervención es individualizada para dirigirse al área primaria de déficit (por ejemplo, la articulación motora y/o el conocimiento fonológico).
• La terapia de apoyo vocacional: una terapia que incluye pruebas para identificar fortalezas vocacionales, orientación profesional, capacitación vocacional, asistencia para la búsqueda de empleo y la capacitación laboral

Under the Americans with Disabilities Act (ADA), particularly Title I, employers are required to provide workplace accommodations for individuals with learning disabilities, but only for disabilities that have been disclosed. Individuals have the right to determine whether, when, how, and to whom to disclose their disabilities, and many choose to withhold disability information. The following sources provide recommendations of workplace accommodations for adults with learning disabilities: ADA and LdAmerica.org.

• Workplace Accommodations: Employers can provide possible solutions to remediate some of the challenges an individual with a writing impairment might experience in the workplace. Common adjustments are: minimizing oral presentation with written work; allowing extra time to express themselves (do not interrupt a slow speaker)

In addition, research suggests the following interventions are promising:

• Audiologist screening