El síndrome de Tourette (ST) en niños y adolescentes


Código ICD-10: F95.2

El síndrome de Tourette (ST) es parte de un grupo de diagnósticos llamados trastornos motores. Los trastornos motores son un grupo de afecciones psiquiátricas que incluyen:

  • El trastorno del desarrollo de la coordinación
  • El trastorno de movimientos estereotipados
  • Los trastornos de tic

Los trastornos motores son un grupo de afecciones psiquiátricas que afectan la capacidad de producir y controlar los movimientos corporales. Los trastornos motores pueden implicar retrasos en el desarrollo y déficits relacionados con las funciones motoras finas y gruesas. El trastorno del desarrollo de la coordinación se caracteriza por deficiencias en la adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas y se manifiesta por la torpeza y la lentitud o inexactitud del rendimiento de las habilidades motoras que causan una interferencia en la vida diaria. El trastorno de movimientos estereotipados incluye patrones de conductas motoras repetitivas y aparentemente impulsadas, pero sin sentido. Ejemplos de tales comportamientos incluyen movimientos de la cabeza, el cuerpo y las manos que son anormales en el desarrollo. Los trastornos de tic implican movimientos motores o vocalizaciones no rítmicas, repentinas, rápidas y recurrentes. Tales manifestaciones motoras o vocales son obviamente involuntarias.

Se pueden distinguir varios tipos de trastornos de tic en el DSM-5. Y son los siguientes:

  • El síndrome de Tourette
  • El trastorno de tic motor persistente (crónico)
  • El trastorno de tic vocal persistente (crónico)

El síndrome de Tourette (ST) se caracteriza por la presencia de múltiples tics motores y de uno o más tics vocales. El trastorno de tic motor persistente (crónico) se caracteriza por la presencia de tics motores simples o múltiples y la ausencia de tics vocales. El trastorno de tic vocal persistente (crónico) se caracteriza por la presencia de uno o varios tics vocales y la ausencia de tics motores.

Los tics pueden ser simples (de corta duración) y pueden incluir conductas motoras como parpadear los ojos, encoger los hombros o mover las extremidades, o conductas vocales como limpiarse la garganta, olfatear y gruñir. Los tics complejos son de mayor duración (en el orden de segundos) y pueden incluir combinaciones de comportamientos motores o vocales. Los tics complejos pueden implicar imitar comportamientos motores o vocales, gestos sexuales u obscenos (copropraxia) o expresiones (coprolalia), o pueden ser combinaciones aparentemente absurdas de movimientos y/o vocalizaciones.

Debido a que muchas personas experimentan uno o más tics en algún momento de sus vidas, un trastorno de tic se diagnostica solo cuando los tics persisten durante un año o más.

¿Qué es el síndrome de Tourette?

El ST es un trastorno psiquiátrico que afecta a entre el 0,05 y el 3% de los niños y adolescentes. El trastorno generalmente se presenta alrededor de los 5 a 7 años de edad y los síntomas suelen remitirse antes de la edad adulta.

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Entendiendo el síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette puede variar de leve a grave. En casos graves, los tics pueden causar dolor o una lesión musculoesquelética. El aislamiento social o la intimidación también pueden ocurrir, particularmente en la adolescencia. Los niños con síndrome de Tourette a menudo experimentan otros trastornos psiquiátricos, incluido el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de ansiedad por separación. Los adolescentes con síndrome de Tourette tienen más probabilidades de experimentar el trastorno depresivo mayor, el trastorno por uso de sustancias o trastornos bipolares.

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¿Cómo se trata el trastorno de Tourette?

El síndrome de Tourette es tratable. Las recomendaciones de tratamiento publicadas para niños y adolescentes con ST están disponibles en la Academia Americana de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y en el Grupo de Pautas de la Sociedad Europea para el Estudio del Síndrome de Tourette (ESSTS por sus siglas en inglés) (Intervenciones farmacológicas e Intervenciones conductuales). Hay que tener en cuenta que en el caso del ST leve, el tratamiento puede no ser necesario y, en algunos casos, los tics pueden remitir espontáneamente. Sin embargo, en el caso de tics moderadamente o más angustiantes o perjudiciales, el tratamiento puede ser útil.

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