El trastorno dismórfico corporal en adultos


Código ICD-10: F45.22

El trastorno dismórfico corporal (TDC) forma parte de un grupo de diagnósticos denominados trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados. Los trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados son un grupo de afecciones psiquiátricas que incluye:

  • El trastorno obsesivo-compulsivo
  • El trastorno dismórfico corporal
  • El trastorno de acumulación
  • La tricotilomanía
  • La dermatilomanía (rascarse o pellizcarse la piel)

Estos trastornos se caracterizan por la aparición de conductas repetitivas, a menudo llamadas compulsiones.

Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo pueden participar en comportamientos compulsivos, como lavar, controlar, ordenar o contar en exceso. Las personas con trastornos dismórficos corporales pueden mirarse en el espejo frecuentemente o se preocupan excesivamente por su apariencia. Las personas con trastorno de acumulación pueden participar en la adquisición excesiva de objetos, combinada con una fuerte necesidad de guardarlos. Las personas con tricotilomanía se jalan el pelo excesivamente, y las personas con trastorno de excoriación se rascan y se pellizcan la piel de manera excesiva.

En algunos casos, los trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados también se caracterizan por pensamientos invasores, no deseados o angustiantes, llamados obsesiones, que vienen a la mente una y otra vez. Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo pueden tener pensamientos obsesivos sobre la suciedad o los gérmenes, pensamientos de dañar a los demás, temor de cometer errores o angustia de que las cosas estén fuera de orden. Las personas con trastorno dismórfico corporal tienen pensamientos repetitivos y negativos sobre su propia apariencia. Sin embargo, las personas con otros trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados (como la tricotilomanía o la dermatilomanía) a menudo no tienen pensamientos obsesivos.

¿Qué es el trastorno dismórfico corporal?

El TDC es una condición psiquiátrica compleja que se cree afecta a entre el 1.7% y el 2.4% de la población general. Es difícil saber qué tan común es el TDC, porque las personas con el trastorno a menudo no están dispuestas a hablar sobre sus preocupaciones. El TDC se caracteriza por dos síntomas principales:

  • Preocupaciones por uno o más defectos o fallas inexistentes o leves en la propia apariencia física.
  • Comportamientos repetitivos y compulsivos en respuesta a las preocupaciones de su apariencia
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Entendiendo el trastorno dismórfico corporal

Aunque la gravedad del TDC puede variar, los individuos con TDC suelen estar gravemente afligidos y discapacitados, a menudo en un grado debilitante. Las personas con TDC a menudo tienen un funcionamiento psicosocial y una calidad de vida muy deficientes. En casos graves, una persona con TDC puede evadir las actividades sociales, incluidas las citas por completo, y es posible que no pueda trabajar. Las personas con TDC pueden someterse a cirugías estéticas, procedimientos dentales o procedimientos dermatológicos necesarios para corregir el defecto percibido. El TDC a menudo es comórbido con otras afecciones psiquiátricas, particularmente el trastorno depresivo mayor, los trastornos por uso de sustancias, la fobia social y el trastorno obsesivo-compulsivo. El suicidio también es común.

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¿Cómo se trata el trastorno dismórfico corporal?

El Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido ha publicado una guía de práctica de tratamientos para el trastorno dismórfico corporal.

  • Actualmente, la investigación clínica sugiere que el tratamiento psicológico más prometedor para los adultos con TDC es la terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC para el trastorno dismórfico corporal implica desarrollar motivación, desafiar pensamientos y creencias inútiles, exponerse a situaciones que se evitan y prevenir respuestas (por ejemplo, no buscar la aprobación de otros). Otros tipos de intervenciones psicosociales para el TDC no han sido realmente estudiados y no se recomiendan como monoterapia para el TDC.
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