El síndrome de Tourette (ST) en adultos


Código ICD-10: F95.2

El síndrome de Tourette (ST) es parte de un grupo de diagnósticos llamados trastornos motores. Los trastornos motores son un grupo de afecciones psiquiátricas que incluyen:

  • El trastorno del desarrollo de la coordinación
  • El trastorno de movimientos estereotipados
  • Los trastornos de tic

Los trastornos motores son un grupo de afecciones psiquiátricas que afectan la capacidad de producir y controlar los movimientos corporales. Los trastornos motores pueden implicar retrasos en el desarrollo y deficiencias relacionadas con las funciones motoras finas y gruesas. El trastorno del desarrollo de la coordinación se caracteriza por deficiencias en la adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas y se manifiesta por una torpeza y una lentitud o una inexactitud en el rendimiento de las habilidades motoras que causan una interferencia en la vida diaria. El trastorno de movimientos estereotipados incluye patrones de conductas motoras repetitivas y aparentemente impulsadas, pero sin sentido. Los ejemplos de tales comportamientos incluyen movimientos de la cabeza, el cuerpo y las manos que son anormales en el desarrollo. Los trastornos de tic involucran movimientos motores o vocalizaciones no rítmicas, repentinas, rápidas y recurrentes. Tales manifestaciones motoras o vocales son obviamente involuntarias.

Se pueden distinguir varios tipos de trastornos de tic en el DSM-5. Estos son los siguientes:

  • El síndrome de Tourette
  • El trastorno de tic motor persistente (crónico)
  • El trastorno de tic vocal persistente (crónico)

El ST se caracteriza por la presencia de tics motores múltiples y uno o más tics vocales. El trastorno de tic motor persistente (crónico) se caracteriza por la presencia de tics motores simples o múltiples y la ausencia de tics vocales. El trastorno de tic vocal persistente (crónico) se caracteriza por la presencia de uno o varios tics vocales y la ausencia de tics motores.

Los tics pueden ser simples (de corta duración) y pueden incluir conductas motoras como parpadear los ojos, encoger los hombros o mover las extremidades, o conductas vocales como limpiarse la garganta, olfatear y gruñir. Los tics complejos son de mayor duración (en el orden de segundos) y pueden incluir combinaciones de comportamientos motores o vocales. Los tics complejos pueden implicar imitar comportamientos motores o vocales, gestos sexuales u obscenos (copropraxia) o expresiones (coprolalia), o pueden ser combinaciones aparentemente absurdas de movimientos y/o vocalizaciones.

Debido a que muchas personas experimentan uno o más tics en algún momento de sus vidas, un trastorno de tic se diagnostica solo cuando los tics persisten durante un año o más

¿Qué es el síndrome de Tourette?

Se desconoce la prevalencia exacta del ST en adultos. Sin embargo, el ST comienza por definición antes de los 18 años y tiende a remitir en las personas espontáneamente. Se cree que el ST está presente en menos del 3% de los niños y adolescentes; por lo tanto, la prevalencia en adultos es probablemente significativamente inferior al 3%.

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Entendiendo el síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette puede variar de leve a grave. En casos graves, los tics pueden causar dolor o una lesión musculoesquelética. Las deficiencias sociales o el acoso escolar también pueden ocurrir. Las personas con ST también suelen experimentar otros trastornos psiquiátricos, como el trastorno depresivo mayor, el trastorno por uso de sustancias o los trastornos bipolares.

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¿Cómo se trata el trastorno de Tourette?

El ST es tratable. Sin embargo, la mayoría de los estudios se han realizado en niños y adolescentes. Se sabe menos sobre el tratamiento del ST en adultos. Las pautas de tratamiento para tratar el ST en niños y adolescentes están disponibles en la Academia Americana de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y en el Grupo de Pautas de la Sociedad Europea para el Estudio del Síndrome de Tourette (ESTS siglas en inglés) (Intervenciones farmacológicas e Intervenciones conductuales).

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