El trastorno de tic motor persistente (crónico) en niños y adolescentes


Código ICD-10: F95.1

El trastorno de tic motor persistente (crónico) forma parte de un grupo de diagnósticos llamados trastornos motores. Los trastornos motores son un grupo de afecciones psiquiátricas que incluyen:

  • El trastorno de coordinación del desarrollo
  • El trastorno de movimientos estereotipados
  • Trastornos de tic

Los trastornos motores son un grupo de afecciones psiquiátricas que afectan la capacidad de producir y controlar los movimientos corporales.

Los trastornos motores pueden implicar retrasos en el desarrollo y déficits relacionados con las funciones motoras finas y gruesas. El trastorno del desarrollo de la coordinación se caracteriza por deficiencias en la adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas y se manifiesta por la torpeza y la lentitud o inexactitud del rendimiento de las habilidades motoras que causan interferencia en la vida diaria. El trastorno de movimientos estereotipados incluye patrones de conductas motoras repetitivas y aparentemente impulsadas pero sin sentido. Ejemplos de tales comportamientos incluyen movimientos de la cabeza, el cuerpo y las manos que son anormales en el desarrollo. Los trastornos de tics implican movimientos motores o vocalizaciones no rítmicas, repentinas, rápidas y recurrentes. Tales manifestaciones motoras o vocales son obviamente involuntarias.

Se pueden distinguir varios tipos de trastornos de tics en el DSM-5. Y son los siguientes:

  • El síndrome de Tourette
  • El trastorno de tic motor persistente (crónico)
  • El trastorno de tic vocal persistente (crónico)

El síndrome de Tourette se caracteriza por la presencia de múltiples tics motores y de uno o más tics vocales. El trastorno de tic motor persistente (crónico) se caracteriza por la presencia de tics motores simples o múltiples y la ausencia de tics vocales. El trastorno de tic vocal persistente (crónico) se caracteriza por la presencia de uno o varios tics vocales y la ausencia de tics motores.

Los tics pueden ser simples (de corta duración) y pueden incluir conductas motoras como parpadear los ojos, encoger los hombros o mover las extremidades, o conductas vocales como limpiarse la garganta, olfatear y gruñir. Los tics complejos son de mayor duración (en el orden de segundos) y pueden incluir combinaciones de comportamientos motores o vocales. Los tics complejos pueden implicar imitar los comportamientos motores o vocales, los gestos sexuales u obscenos (copropraxia) o las expresiones (coprolalia), o pueden ser combinaciones aparentemente absurdas de movimientos y/o vocalizaciones.

Debido a que muchas personas experimentan uno o más tics en algún momento de sus vidas, un trastorno de tic se diagnostica solo cuando los tics persisten durante un año o más.

¿Qué es el trastorno de tic motor persistente (crónico)?

La prevalencia exacta del trastorno de tic motor persistente es desconocida; sin embargo, se cree que los tics persistentes afectan a entre el 0,05 y el 3% de los niños y adolescentes. Los trastornos de tic suelen aparecer alrededor de los 5 a los 7 años, y los síntomas suelen remitirse antes de la edad adulta. Sin embargo, se han observado inicios a edades más tempranas. Para ser diagnosticado con trastorno de tic motor persistente, el (los) tic(s) debe(n) estar presente(s) por un año o más.

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Entendiendo el trastorno del tic motor persistente (crónico)

El trastorno de tic motor persistente puede variar de leve a grave. En casos graves, los tics pueden causar dolor o una lesión musculoesquelética. El aislamiento social o la intimidación también pueden ocurrir, particularmente en la adolescencia. Los niños con trastornos de tic a menudo experimentan otros trastornos psiquiátricos, incluido el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de ansiedad por separación. Los adolescentes con trastornos de tic tienen más probabilidades de experimentar el trastorno depresivo mayor, el trastorno por uso de sustancias o trastornos bipolares.

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¿Cómo se trata el trastorno de tic motor persistente (crónico)?

El trastorno de tic motor persistente es tratable. En el caso del trastorno de tic motor persistente leve, el tratamiento puede no ser necesario y el (los) tic(s) puede(n) remitir espontáneamente. Sin embargo, en el caso de tics moderadamente o más angustiantes o perjudiciales, el tratamiento puede ser útil.

Las recomendaciones de tratamiento publicadas para niños y adolescentes con tics están disponibles en la Academia Americana de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y en el Grupo de Pautas de la Sociedad Europea para el Estudio del Síndrome de Tourette (ESSTS por sus siglas en inglés) (Intervenciones farmacológicas e Intervenciones conductuales).

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