El trastorno explosivo intermitente en niños y adolescentes


Código ICD-10: F63.81

El trastorno explosivo intermitente (TEI) forma parte de un grupo de diagnósticos llamados trastornos disruptivos de control de impulsos y de conducta. Los trastornos disruptivos de control de impulsos y de conducta son un grupo de afecciones psiquiátricas que incluyen:

  • El trastorno desafiante de la oposición
  • El trastorno explosivo intermitente
  • El trastorno de la conducta

Estos trastornos perturbadores del control de los impulsos y de la conducta se caracterizan por la presencia de comportamientos difíciles, agresivos o antisociales. A menudo se asocian con lesiones físicas o verbales a si mismos, a otros, a objetos o violando los derechos de otros (por ejemplo, la destrucción de propiedad ajena). Estas conductas pueden aparecer en varias formas y pueden ser defensivas, premeditadas o impulsivas. Las personas con trastornos perturbadores del control de impulsos y de la conducta pueden tener un temperamento irritable, ser impulsivas o desatentas, ser desafiantes con los adultos, ser agresivas con sus compañeros y carecer de habilidades de resolución de problemas. También pueden tener un estilo de interacción coercitiva y carecer de habilidades sociales.

El trastorno de oposición desafiante se define como un comportamiento desafiante, hostil y desobediente, generalmente dirigido a figuras de autoridad. El trastorno explosivo intermitente se caracteriza por explosiones de cólera, a menudo hasta el punto de la ira, que son desproporcionadas a la situación actual. El trastorno de la conducta es una agresión repetitiva y persistente hacia otros en la que se violan los derechos básicos de los demás. Los trastornos perturbadores del control de impulsos y de la conducta parecen tener propiedades adictivas, ya que tienden a tener fuertes aspectos de compulsión, deseo, pérdida de control y liberación hedonista.

 

¿Qué es el trastorno explosivo intermitente?

En una encuesta a 6,000 niños y adolescentes, más del 60% reportó al menos un arrebato de enojo que resultó en violencia, amenaza de violencia o destrucción de propiedad. En la misma muestra, aproximadamente el 8% de los participantes cumplieron con los criterios para el TEI. Los datos epidemiológicos son limitados porque existe una amplia coincidencia con muchos trastornos que presentan un comportamiento impulsivo y agresivo.

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Entendiendo el trastorno explosivo intermitente

El TEI es más frecuente entre los individuos más jóvenes. La edad promedio de inicio es de 14 años. La agresión que caracteriza al TEI puede ser dañina tanto para el agresor como para la víctima. Los niños y adolescentes con TEI tienden a experimentar dificultades interpersonales, como amistades dañadas y habilidades sociales deficientes.

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¿Cómo se trata el trastorno explosivo intermitente?

El TEI es tratable. Sin embargo, existen pocos estudios controlados para el tratamiento del TEI. Las pautas de tratamiento publicadas para los trastornos perturbadores incluyen las de la Sociedad de Psicología Clínica del Niño y el Adolescente y el Instituto Nacional de Excelencia Clínica. Las recomendaciones de tratamiento para el TEI se pueden encontrar en PsychiatryOnline.

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